PMS – præmenstruelt syndrom

PMS er en fællesbetegnelse for alle de psykiske og fysiske symptomer, som kvinder kan lide af i perioden fra ægløsning til menstruationen begynder.

Der kan optræde op til 150 forskellige symptomer, men heldigvis er der ingen, som lider af dem alle. De fleste har nogle ubetydelige, små symptomer, og omkring en tredjedel lider af PMS i lettere eller sværere grad. Faktisk er der noget, der tyder på, at mange kvinder begynder deres overgangsalder allerede i 33-årsalderen ved netop at udvikle PMS.

Symptomerne kan ofte ændre sig efter fødsel, og når kvinden nærmer sig menopausen. Symptomerne er også forskellige mellem forskellige folkeslag.

Således lider japanske kvinder sjældent af brystgener; nigerianske kvinder lider ofte af hovedpine, og anglo-australske kvinder lider mere af psykiske problemer.

Der er ingen blodprøver, som kan afsløre PMS. Den bedste diagnosemetode er at føre dagbog og notere, hvornår symptomerne optræder og i hvilken sværhedsgrad.

De almindeligste PMS-symptomer:

Fysiske:

• Underlivet – opsvulmet og utilpashed. Eventuelt smerter ved ægløsning
• Brystspændinger
• Hovedpine
• Ændret appetit, trang til søde sager, alkohol eller fede sager
• Træthed, svaghed, svimmelhed
• Vægtforøgelse
• Ødemer
• Ledsmerter
• Nedsat modstandskraft – infektioner, udflåd, herpes
• Ændret fordøjelse – forstoppelse, diarre, tarmluft
• Hyppigere trang til vandladning
• Hjertebanken
• Ændret sexlyst

Psykiske:

• Humørsvingninger
• Irritation og kort lunte
• Depression og behov for at græde
• Koncentrationsbesvær
• Manglende evne til at tage beslutninger
• Søvnløshed

Årsager

Der er tilsyneladende tale om mange forskellige stressfaktorer, som kan indgå i udviklingen af de forskellige symptomer.

Enhver form for stress kan påvirke feedbackmekanismerne mellem hypothalamus- hypofyse, kønskirtler, binyrebark og det øvrige hormonsystem. Og det kan igen påvirke andre dele af nervesystemet, hormonsystemet og immunsystemet.

Der er fremført mange teorier omkring årsagerne til PMS, herunder:

• Mangel på næringsstoffer
• For meget kaffe
• Lavt blodsukker
• Ubalancer mellem østrogen/progesteron
• Selvom der er et normalt hormonniveau i kroppen, kan der sagtens være problemer alligevel. For cellernes receptorer skal kunne reagere normalt på homonerne, hvilket de ikke altid gør
• Ændret produktion af binyrebarkhormonerne kortisol og adolsteron
• Ændret produktion af endorfiner, adrenalin, dopamin og andre stoffer
• Forstyrret prostaglandinsyntese
• Candida albicans

I 1983 opstillede læge G.E. Abraham fem underkategorier af PMS, som hver især kan afhjælpes ved at følge nogle kostråd, spise nogle kosttilskud samt ændre livsstil.

1) Nerve-PMS

Denne type PMS skyldes sandsynligvis ubalance i forholdet mellem østrogen og progesteron med for lidt progesteron i forhold til østrogen.

Problemet kan blandt andet skyldes, at lever og tarm har svært ved at fjerne overskydende østrogen i blodet.

Symptomer: Nervøse spændinger, humørsvingninger, irritation, vrede.

Kurforslag generelt

Kostråd: Phytoøstrogener i kosten (græskarkerner, hørfrø, solsikkekerner, sesamfrø og mandler).

Reducer brugen af animalske fedtstoffer og raffinerede kulhydrater. Spis godt med fibre og grønsager, især rodfrugter. Anvend stærke krydderurter og krydderier til at styrke leveren.

Vitaminer og mineraler: Et stærkt vitamin- og mineralprodukt i tre måneder.

Eventuelt ekstra B-vitaminer, især B6-vitamin, 100-200 mg dagligt i 10-14 dage før hver menstruation. Magnesium: 200-800 mg dagligt i to til tre måneder og derefter blot 10-14 dage før hver menstruation.

Fedtsyrer: Anvend godt med koldpressede planteolier og fiskeolier. Gerne flere skefulde hver dag.

Lægeurter: Valeriana officinalis (baldrian), som virker beroligende på et anstrengt nervesystem. Angelica sinensis (kinesisk kvan) som en god kvindetonic. Hypericum perforatum (prikbladet perikon), specielt i klimakteriet. Vitex agnus castus (kyskhedstræ) som tørekstrakt, især i forbindelse med for lidt progesteron i forhold til østrogen.

Andet: Lær at slappe af, praktiser evt. yoga og/eller meditation. Kampsport er godt til at håndtere vrede og irritabilitet.

2) Blodsukker-PMS

Denne type er ofte kombineret med nerve-PMS. Symptomerne opstår som følge af et svingende blodsukker.

Symptomer: Hovedpine, hjertebanken, træthed og koncentrationsbesvær. Der kan være en øget appetit og en voldsom trang til søde sager, chokolade, alkohol, saltholdige fødeemner og cigaretter.

Kurforslag generelt

Kostråd: Spis efter din stofskiftetype og se afsnittet Lavt blodsukker.

Vitaminer og mineraler: Et stærkt vitamin- og mineralpræparat, eventuelt ekstra magnesium 200-800 mg dagligt. Ekstra chrom for at regulere blodsukkeret. Vælg et chromprodukt produceret på gær, den såkaldte chromgær, for at opnå høj optagelighed i kroppen.

Fedtsyrer: Spis fede fisk flere gange om ugen. Suppler eventuelt med fiskeoliekapsler.

Lægeurter: Se under nerve-PMS.

Andet: Masser af frisk luft, gåture, cykelture, svømning, flere pauser og mere nattesøvn.

3) Hævelse-PMS

Denne type PMS er især relateret til forstyrrelser i væskebalancen. Det kan skyldes, at de væskeregulerende hormoner er ude af balance. Ubalancerne kan opstå som følge af for stor saltindtagelse, magnesiummangel, ubalancer i forholdet mellem progesteron/østrogen og andre stressfaktorer. Prolaktin – det mælkestimulerende hormon – kan være medvirkende årsag til brystspændinger og eventuel mælkeudsondring.

Symptomer: Brystspændinger og ømhed, hævelser i underlivet, ødemer og vægtforøgelse.

Kurforslag generelt

Kostråd: Phytoøstrogener i kosten fra græskarkerner, hørfrø, solsikkekerner, sesamfrø og mandler.

Begræns saltindtagelse og indtagelse af animalske fedtstoffer. Spis mere basedannende kost.

Vitaminer og mineraler: Et stærkt vitamin- og mineralprodukt i tre måneder.

Eventuelt ekstra B6-vitamin, 100-200 mg 10-14 dage før menstruation.

Magnesium 200-800 mg dagligt i to til tre måneder eller samtidig med B6- vitaminet. E-vitamin kan muligvis afhjælpe brystømhed.

Fedtsyrer: Gode planteolier. EPA (fiskeolie eller hørfrøolie) kan forsøges ved brystømhed.

Lægeurter: Solidago virgaurea (gyldenris) og Taraxacum offcinalis-blad (mælkebøtteblad) kan afhjælpe væskeophobninger. Angelica sinensis (kinesisk kvan) kan anbefales som generel kvindetonic.

Vitex agnus castus (kyskhedstræ) som tørekstrakt kan især anbefales i forbindelse med for lidt progesteron i forhold til østrogen.

Andet: Motion og bevægelse. Mave- og rygøvelser til at fjerne ømhed.

4) Depression-PMS

Denne type PMS er mest karakteriseret af psykiske gener. Symptomerne sættes i forbindelse med østrogenmangel, som for eksempel kan optræde før menopausen hos tynde kvinder eller ved blokerede østrogenreceptorer.

Symptomer: Depression, glemsomhed, mere tendens til gråd, koncentrationsbesvær og søvnløshed.

Kurforslag generelt

Kostråd: Phytoøstrogener i kosten fra græskarkerner, hørfrø, solsikkekerner, sesamfrø og mandler.

Begræns brugen af sukker, hvidt mel og salt. Spis hyppige, små måltider.

Spis godt med grønsager, især rodfrugter. Undgå eller begræns kaffe, sort te og tobak.

Vitaminer og mineraler: Et stærkt vitamin- og mineralprodukt i tre måneder samt magnesium 200-800 mg dagligt.

Fedtsyrer: Reducer animalske fedtstoffer og øg vegetabilske fedtstoffer.

Spis gerne fede fisk flere gange ugentlig og gerne fiskeoliekapsler med et  højt indhold af DHA mod depressioner.

Lægeurter: Cimicifuga racemosa (sølvlys) er god mod hovedpine. Hypericum perforatum (prikbladet perikon) er egnet mod mild til moderat depression.

Andet: Sørg for tidlig sengetid og at få motion og frisk luft.

5) Smerte-PMS

Denne type PMS sættes i forbindelse med forstyrrelser i prostaglandinsyntesen. Problemet kan blandt andet skyldes for få omega-3-  fedtsyrer og/eller for store mængder dårlige planteolier, kød og alkohol, som kan øge produktionen af skadelige prostaglandiner.

Symptomer: Smerter ved ægløsning og menstruation, kramper, hovedpine og migræne.

Kurforslag generelt

Kostråd: Undgå dårlige planteolier, begræns animalsk fedt og alkohol.

Begræns mælkeprodukter og spis flere grønsager. Indtag gode planteolier og gerne fed fisk.

Vitaminer og mineraler: Et stærkt vitamin- og mineralpræparat. Eventuelt ekstra B6-vitamin, B12-vitamin, magnesium og zink.

Fedtsyrer: Det er vigtigt med store mængder EPA og DHA fra fisk. 1-3 kaplser dagligt kan ofte være nok til at tage smerterne.

Lægeurter: Zingiber officinale (ingefær) til menstruationssmerter og optræk til hovedpine. Tanacethum parthenium (matrem) anbefales især forebyggende mod hovedpine og migræne.

Opsøg en naturopath, hvis smerterne fortsætter.

Andet: Motion understøtter leveren, kredsløbet og prostaglandinsyntesen.